Продолжаю писать о базовых знаниях о волосах. И, наконец, мы подобрались к алопециям. Начну с САМОГО частого типа потери волос у обоих полов - андрогенетическая алопеция или как кратко ее называют трихологи и сами пациенты - АГА.
Современное название «выпадение волос по мужскому/женскому типу», такой термин дали для того, чтобы уйти от связи с андрогенами.
Но для краткости я буду продолжать писать в статьях «АГА».
АГА = генетика + негативные факторы (триггеры), способные спровоцировать алопецию - оксидативный стресс, инсулинорезистентность, гипотиреоз, приём КОК и др.
Наследуется как от матери, так и от отца.
Самый популярный миф: АГА развивается из-за повышенных андрогенов, в частности, тестостерона. Но это легко опровергается фактом, что с возрастом тестостерон снижается, а облысение лишь усиливается.
На самом деле гиперандрогения при АГА - не частая история.
Для развития АГА нужно:
повышенная активность фермента 5@- редуктазы II типа, которая в генетически предрасположенных волосяных фолликулах (НЕ В КРОВИ) превращает слабый андроген тестостерон в более мощный дигидротестостерон (ДГТ)
большое количество андрогеновых рецепторов и их высокая чувствительность
Главное отличие АГА от хронической телогеновой алопеции - прогрессирующая миниатюризация ВФ.
Фолликул медленно уменьшается в размере и в каждый новый цикл производит все более слабые волосы. Постепенно толстые и длинные терминальные волосы заменяются на веллусные - тонкие, короткие волосы (не > 3 см) со слабым пигментом.
Помимо этого при АГА возникает микровоспаление вокруг фолликулов, в исходе которого через несколько лет будет фиброз (соединительная ткань). Если есть значимый фиброз, то лечение почти не способно вернуть волосам исходную толщину и увеличить плотность волос (количество волос на кв.см). Вот почему лечение нужно начинать как можно раньше.
Про лечение напишу отдельно, но важно запомнить, что при АГА базовое лечение - ежедневное применение домашних стимулирующих лосьонов.